גמילה ממכונות הנשמה בבית הדר
מטופלים רבים מתאשפזים בבית הדר כשהם תלויים במכונות הנשמה לתמיכה בנשימה והם נחשבים "מונשמים באופן כרוני". כל החולים מסוג זה נבדקים על ידי מומחים לצורך בחינת גמילה מהנשמה מכאנית וחזרה לנשימה בכוחות עצמם ללא תמיכה. חלק מהמטופלים ייחשבו כמתאימים לגמילה מהמכשיר ויטופלו כמתואר להלן. עם זאת, חלק מהחולים יישארו מונשמים לצמיתות בגלל חומרת תהליך המחלה הבסיסי שלהם, כגון מחלה נוירולוגית חמורה (למשל שבץ נרחב), מחלת ריאות בלתי הפיכה או אי ספיקת לב חמורה.
עבור מטופלים עם פוטנציאל להיגמל מהנשמה, הם נבדקים בקפידה על ידי הצוות הרפואי, הסיעודי והפיזיותרפיה בבית הדר ולאחר מכן מתחילים תהליך בשלבים להפחתת כמות התמיכה ממכשיר ההנשמה. ראשית, נבחר מצב הנשמה שבו מכשיר ההנשמה עובד פחות, מכיוון שהמטופל נושם יותר בכוחות עצמו. זוהי צורה של גמילה אוטומטית. בית הדר מצויד במכשירי הנשמה מתקדמים המסוגלים לספק הנשמה מסוג זה. בכל שבוע (או פחות) כמות התמיכה שנותנת מכשיר ההנשמה מופחתת גם ידנית על ידי הצוות הרפואי, בהתאם ליכולת המטופל. ברגע שהמטופל מספק 50% או יותר ממאמץ הנשימה בעצמו, אז המטופל מנותק לחלוטין ממכשיר ההנשמה לפרקי זמן הולכים וגדלים במהלך היום עד שהוא פטור לחלוטין מהצורך בתמיכה ממכשיר ההנשמה.
במהלך כל תהליך הגמילה, שעשוי להימשך מספר שבועות (ולפעמים אף יותר), מבטיח הצוות הרפואי, הסיעודי והפיזיותרפיה שהמטופל יקבל את הטיפול והסיכוי להצלחת הגמילה הטובה ביותר. זה כולל תזונה נכונה, טיפולי חזה ופיזיותרפיה ותמיכה רגשית. תרופות, בדיקות דם וצילומי רנטגן ניתנים כולם בהתאם לצורך.
השחרור ממכונת ההנשמה המכנית פותחת אפיקים אחרים לטיפול, כגון שיקום פעיל יותר או העברת המטופל לסביבה ביתית.